소아청소년과 의사를 대상으로 소아 지역사회획득 폐렴 치료에 관한 설문조사
Physician Survey on the Treatment of Community Acquired Pneumonia in Korean Children
Abstract
목적 : 소아 지역사회획득 폐렴의 치료에 대한 현황을 파악하고 의견을 수렴하여 입원과 외래에서 폐렴 환자 진료에 도움이 되기 위해 설문지 조사를 하였다. 방법 : 2016년 11월부터 2017년 2월까지 추계 소아알레르기호흡기학회와 겨울 소아알레르기호흡기학회 연수강좌에 참석한 소아청소년과 의사들을 대상으로 입원과 외래에서의 소아 지역사회획득폐렴의 치료에 대한 설문조사를 하였다. 결과 : 소아 지역사회획득폐렴에 대해 입원 치료의 경우는 100명이 설문지에 응답을 하였고 외래 치료의 경우 159명이 설문지에 응답을 하였다. 폐렴환자에서의 물리치료는 입원/외래에서 82%/63.5%에서 하였고 흡입기 치료는 90%/74.8%에서 하였다. 흡입 치료 약제로는 기관지확장제 67%/67.3%, 거담제 63%(입원) 스테로이드 58.5%(외래)가 제일 많았다. 발열이 동반된 간질성 폐렴의 입원/외래에서의 치료(복수응답가능)로 항생제를 투여하지 않는다는 18%/10.7%, 베타락탐계 항생제 사용은 60%/68.6%, 마크로라이드 사용은 37%/46.5%, 3세대 세팔로스포린 투여는 20%/10.1%로 응답하였다. 발열을 동반한 대엽성 페렴의 입원/외래에서의 치료(복수응답가능)로 마크로라이드 사용은61%/47.8%, 베타락탐계 55%/61%, 3세대 세팔로스포린 사용은 41%/26.4% 였다. 마이코플라즈마 폐렴의 입원/외래에서의 치료는 98%/98.7%에서 마크로라이드 투여를 한다고 하였고 마크로라이드 내성을 보이는 마이코플라즈마 폐렴의 입원/외래에서의 치료로 63%/63.5%에서 전신 스테로이드 치료 경험이 있었다. 결론 : 본 연구결과로 국내 소아과의사들의 소아 지역사회획득폐렴에 대한 입원 및 외래 에서의 물리치료 및 항생제 치료 현황을 알 수 있었고, 향후 지역사회획득폐렴 치료에 대한 가이드라인 수립에 기초자료가 될 것으로 사료된다.